筑牢慢特审核防线 守好医保基金安全

为进一步加强门诊慢特病和单独支付药品的管理,规范经办机构的内部控制,近期区医保局特邀辖区外医疗机构专家,对2025年上半年新增门慢资格认定资料及单特备案资料进行抽查复审,累计覆盖900余人次,实现了复审全覆盖。

此次复审重点关注材料规范性、认定标准执行及基金安全风险三大方面,细致审查申请表填写的完整性、病历资料的齐全度、医师签名盖章的合规性等,旨在甄别是否存在虚假认定、骗取医保待遇等违规行为。针对检查中发现的材料缺失或不合规问题,区医保局已下发整改通知书,要求相关医疗机构立即整改,目前所涉问题已全部整改到位。

(通讯员:韩昕烨 责编:卢薇 审核:朱家梅)

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