新冠肺炎患者咽拭子核酸检测三次阴性?专家回应

昨日(2月7日)下午,一则消息称中日医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者。记者核实到,该病例属实,专家称,应从该个例引起对出院患者管理的思考与重视。

2月7日下午,一则消息在网上传开。

消息称,一位武汉来京的发热肺炎患者2月5日在中日医院呼吸四部确诊为新型冠状病毒感染肺炎,目前正等待转往定点医院。此例患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸检测阳性,因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

其落款为“中日医院新冠防控领导小组”。

北京一位三甲医院呼吸科医生透露,医院内部已经将此案例通知给员工,应当属实。记者从卫生部门相关负责人处核实,该病例的确存在。

北京一位三甲医院呼吸科大夫告诉记者,常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测,如果出现一次阳性则确诊,如出现两次阴性,则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,说明病毒隐匿性很强。

“病变发生在肺部,即下呼吸道,有时上呼吸道咽喉部找不到病原。”北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民解释,也因此,会出现该病例通过肺泡灌洗检测才确诊阳性的情况,而现在很难做到对每一例疑似患者都进行下呼吸道标本采样,这也给确诊带来一定挑战。

不过他也表示,目前类似的病例只是个例,普通民众无需恐慌,在疫情期间,个人防护不可松懈。此外,对出院病人如何判断和管理,应引起更多重视。

2月8日,北京佑安医院感染综合科主任梁连春表示,临床确实发现了核酸检测咽拭子采集为阴性、而肺泡采集表现为阳性的现象。这主要因为采集样本的方式方法、对核酸检测的敏感度和患者处于疾病的阶段不同造成的结果差异。在临床诊断中,除核酸检测之外,还需进行流行病学史详细调查、观察肺部影像表现等综合来判断,提高诊断的准确率。另外,对于高度疑似但核酸检测呈阴性的患者,也需按照确诊病例管理,不能轻易让其出院。

来源:新京报、中国新闻网

编发:刘郸

出品:湖北日报融媒体中心

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