医保基金是群众的“看病钱、救命钱”，必须守好用好。夷陵区纪委监委紧盯“两定”机构医保基金使用情况，多措并举推动该区构建医保“智慧+监管”体系，织密医保基金“安全网”。

智慧赋能，打通服务堵点。现在通过手机就能完成复诊开药。在区纪委监委的监督推动下，夷陵区医保局指导打造的“互联网医院在线诊疗服务平台”正式上线，实现了在线审方、药品配送等一站式服务。目前平台已接入全市1340余家药店，注册260余名医生，平均审方时间压缩至1至2分钟，累计服务超10万人次。同时，针对城乡居民门诊统筹医保报销过程中的堵点难点，区纪委监委推动医保部门优化政策，从2025年9月1日起，参保群众在医共体内医疗机构可自由就诊报销，让群众实现“就近就医、随时就医”。

数据支撑，提升监管精度。医疗行业专业性强、信息量大、隐蔽性强。为进一步提升监管质效，区纪委监委督促区医保局、区卫健局等部门通过违规问题模型筛查和大数据的深度联合应用，对村卫生室、口腔诊所等重点领域开展靶向监管，让监管更精准、更高效。

制度保障，筑牢长效长治。为筑牢医保基金安全防线，从源头上防范违规使用医保基金行为反复发生，夷陵区纪委监委推动构建覆盖准入、监管、问责全环节的闭环管理体系。一方面，推动建立健全《准入工作规程》《智能审核机制》《稽核工作规程》等30项制度，围绕专项整治建立健全制度49个，严把机构准入关，依托智能系统精准发现问题，并通过《集采问责清单》强化责任追究，以《白名单规程》实施正向激励，筑牢基金“防火墙”。另一方面，积极推动“互联网+监管”“双随机、一公开”等机制落地，实现监管事项100%覆盖。同时完善部门协同，通过联席会议、线索移交等机制打破数据壁垒。

今年以来，区医保局、区市场监管局、区卫健局联合检查机构246家，给予行政处罚11人，对44家违规使用医保基金“两定”机构解除协议，形成了有力震慑，保障了群众利益。

“医保基金安全关乎民生根基，必须持续紧盯、久久为功。”区纪委监委相关负责人表示，“我们将继续聚焦这一民生重点，以精准监督推动长效机制落地，守护好群众的每一分‘看病钱、救命钱’。”

（通讯员：王群芳 责编：陈铭 审核：朱永杰）