家医入户早预警,绿色通道护生命——记一次急性心梗救治中的家医担当

“要不是你们医生上次上门提醒,我这条命可能就没了!”患者覃某在夷陵人民医院心内科病房通过电话对家庭医生团队长刘晓荣说道,言语间满是感激。这场与死神的赛跑,不仅让覃某深刻体会到家庭医生的重要性,更彰显了基层医疗卫生服务体系在急危重症救治中的“前哨”作用。

事情要从一天前的家庭医生入户服务说起。9月16日,乐天溪镇中心卫生院的家医团队按照计划,对唐家坝村区内重点人群开展健康随访,覃某正是此次随访的对象之一。在服务过程中,覃某无意间提及近两日偶尔会感到胸闷,活动后还会伴随轻微胸痛,不过他认为“休息一会儿就好,不是什么大事”,并未放在心上。凭借多年的临床经验,家庭医生团队长刘晓荣医生立刻警觉起来——胸闷胸痛是心血管疾病的典型信号,尤其是对于有高血压病史的覃某而言,绝不能掉以轻心。团队成员当即为覃某测量血压、心率,发现其血压虽在正常范围,但心率较以往偏快,且胸痛症状与劳累存在明确关联。“您这种情况可能是心脏发出的‘预警信号’,要尽快到卫生院做心电图和心肌梗死三项检查,排除急性心脏问题。”家庭医生刘晓荣和陶玉华反复叮嘱,可覃某仍觉得“症状不重,没必要急着去”,坚持要等第二天看情况再去。

9月17日上午,覃某仍有胸闷胸痛,才在老伴的劝说下前往镇中心卫生院。接诊医生得知其症状及家医团队的建议后,第一时间为其安排心电图检查,结果显示“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”;随后的心肌梗死三项检查也提示心肌酶指标显著升高,确诊为急性心肌梗死。然而,此时距离覃某首次出现胸痛症状已超过24小时,错过了急性心肌梗死溶栓治疗的最佳窗口期,病情随时可能恶化。 “不能等!立刻启动双向转诊绿色通道!”家庭医生团队长刘晓荣当机立断,一方面安排医护人员为覃某进行吸氧、心电监护、服用抗血小板药物等紧急处理,稳定病情;另一方面安排家医团队护士与家属沟通,安抚情绪,迅速与夷陵人民医院心血管内科联系,详细告知患者病情、检查结果及救治情况,协调对方做好接诊准备。并亲自协助120医护人员将覃某转诊到夷陵人民医院。目前覃某病情稳定,正接受后续康复治疗。

“要是当时听了家医的话,第一天就来检查,或许就能赶上溶栓治疗了。”回想此次经历,覃某满是懊悔,也对家医团队充满感激。

近年来,乐天溪镇中心卫生院持续推进家庭医生签约服务,通过组建“全科医生+护士+公卫人员+村医”的家医团队,为辖区居民提供“一对一”的精准健康服务。

(通讯员:黎明 责编:卢薇 审核:朱家梅)

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